¿Cómo se utiliza la obra social?

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CMO SE USA LA OBRA SOCIAL?. Cobertura en prcticas y estudios complementarios ambulatorios diagnsticos y teraputicos. … Cobertura en internacin. … Cobertura en Salud Mental. … Cobertura en Rehabilitacin. … Cobertura en Prestaciones Odontolgicas. … Cobertura en Medicamentos. … Cobertura en Medicamentos al 100%Cobertura en prcticas y estudios complementarios ambulatorios diagnsticos y teraputicos. …
Cobertura en internacin. …
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Cobertura en Medicamentos al 100%

Cómo se utiliza la obra social

La obra social se utiliza para acceder a diferentes coberturas y servicios médicos que brindan atención y cuidado de la salud a sus afiliados. A continuación, se detallan algunas de las formas en las que se puede utilizar la obra social:

Cobertura en prácticas y estudios complementarios ambulatorios diagnósticos y terapéuticos

La obra social brinda cobertura en diferentes prácticas y estudios complementarios que se realizan de forma ambulatoria. Esto incluye tanto pruebas diagnósticas como terapéuticas que sean necesarias para el tratamiento de una enfermedad o patología. La lista de coberturas está detallada en el anexo II de la Resolución 201/02 (PMO). Para acceder a esta lista de coberturas, el afiliado debe comunicarse con la seccional, delegación o sede central según corresponda a su domicilio.

Cobertura en internación

En caso de necesitar una internación programada, se deben presentar en la obra social los siguientes documentos: solicitud de internación y solicitud de materiales o insumos en caso de ser necesarios para una cirugía. La cobertura en internación es del 100% en cualquiera de sus modalidades (institucional, hospital de día o domiciliaria). Se incluyen todas las prestaciones y prácticas detalladas en el anexo II del PMO. La cobertura en internación no tiene límite de tiempo, excepto en el caso de la cobertura en salud mental.

Cobertura en Salud Mental

Para acceder a las prestaciones de salud mental, se debe contactar con la seccional, delegación o sede central según corresponda al domicilio del afiliado, para agendar una entrevista con el coordinador de la obra social. Este coordinador derivará al afiliado al profesional correspondiente. Se incluyen todas aquellas actividades de fortalecimiento y desarrollo de comportamientos y hábitos de vida saludables como forma de promoción de la salud en general y de la salud mental en particular. La cobertura en salud mental incluye atención ambulatoria de hasta 30 sesiones por año calendario, con un máximo de 4 consultas mensuales. Esto incluye diferentes modalidades de atención como entrevistas psiquiátricas, psicológicas, psicopedagógicas, psicoterapia individual, grupal, familiar y de pareja, y psicodiagnóstico. En cuanto a la internación, se cubren patologías agudas en las modalidades institucional o hospital de día, con un límite de 30 días por año calendario.

Cobertura en Rehabilitación

En caso de necesitar cobertura en rehabilitación, se debe presentar una solicitud médica que indique la cantidad y tipo de sesiones necesarias. La obra social brinda cobertura en diferentes tipos de rehabilitación, como fisioterapia, terapia ocupacional, kinesiología, entre otros. La cantidad de sesiones y la duración de la cobertura dependerá de la patología y del plan de tratamiento establecido por el médico tratante.

Cobertura en Prestaciones Odontológicas

La obra social también brinda cobertura en prestaciones odontológicas. Esto incluye diferentes tratamientos como limpiezas, extracciones, obturaciones, endodoncias, prótesis, ortodoncia, entre otros. La cobertura y los tratamientos incluidos pueden variar según el plan de cobertura y el tipo de afiliado. Es importante consultar con la obra social para conocer los detalles de la cobertura odontológica.

Cobertura en Medicamentos

La obra social brinda cobertura en medicamentos, tanto en forma ambulatoria como en internación. En el caso de los medicamentos ambulatorios, se deben presentar recetas médicas para acceder a la cobertura. La obra social puede tener una lista de medicamentos cubiertos y los porcentajes de cobertura pueden variar según el tipo de medicamento. En el caso de los medicamentos en internación, la cobertura es del 100% y se incluyen todos los medicamentos necesarios para el tratamiento durante la internación.

Cobertura en Medicamentos al 100%

Además de la cobertura en medicamentos en internación, la obra social puede brindar cobertura del 100% en medicamentos específicos. Estos medicamentos suelen ser aquellos de alto costo o de uso crónico que son necesarios para el tratamiento de enfermedades graves o crónicas. La cobertura del 100% significa que la obra social se hace cargo del costo total de estos medicamentos.

En resumen, la obra social se utiliza para acceder a diferentes coberturas y servicios médicos. Esto incluye desde prácticas y estudios complementarios ambulatorios hasta internaciones, cobertura en salud mental, rehabilitación, prestaciones odontológicas y cobertura en medicamentos. Es importante consultar con la obra social para conocer los detalles de la cobertura y los requisitos necesarios para acceder a los diferentes servicios.

La obra social es una entidad encargada de brindar servicios de salud a los afiliados. Estos servicios pueden incluir atención médica, cobertura de medicamentos, internación, cirugías, estudios médicos, entre otros. Es fundamental que la obra social garantice el acceso a una atención integral y de calidad, adaptada a las necesidades de cada afiliado. Para conocer más sobre qué servicios debe brindar la obra social, puedes consultar aquí.

Si te has preguntado alguna vez qué sería una obra social, te invitamos a leer más sobre el tema en este enlace: que seria una obra social. En este artículo encontrarás información detallada sobre el concepto y funcionamiento de una obra social, así como su importancia en la sociedad.

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¡Y eso es todo! Espero que esta información te haya sido útil para entender cómo se utiliza una obra social. Si tienes alguna pregunta o duda, no dudes en dejar un comentario y con gusto te ayudaré. ¡Gracias por leer!

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