¿Cuánto tiempo cubre la obra social a un recién nacido?

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En el caso del recin nacido, la cobertura deber estar garantizada desde el momento del parto y hasta el ao de vida.

¿Cuánto tiempo cubre la obra social a un recién nacido?

En el caso del recién nacido, la cobertura deberá estar garantizada desde el momento del parto y hasta el año de vida.

Plan Materno Infantil: Todo lo que Tens que Saber

El denominado Plan Materno Infantil (PMI) forma parte del Programa Médico Obligatorio y establece aquellas prestaciones médicas fundamentales a las que una madre y su hijo recién nacido tienen derecho a acceder, ya sea a través de su obra social o medicina prepaga.

En esta página vas a encontrar información útil que recomendamos leer si estás embarazada o planificando un embarazo.

También te puede interesar: Recomendaciones y alternativas de prepagas para embarazadas.

¿Qué incluye el PMI?

Como dijimos, este plan detalla servicios obligatorios mínimos que cualquier cobertura debe ofrecer a la madre y al hijo recién nacido. Entre ellos se destacan:

  • El embarazo y la atención hasta el primer mes después del nacimiento
  • Atención médica del bebé hasta el año de vida; incluye tanto internación como atención ambulatoria
  • Medicaciones específicas al 100%
  • Estudios para detección de patologías como fenilcetonuria, enfermedad fibroquística o hipotiroidismo congénito en el bebé
  • Vacunas obligatorias
  • Leches maternizadas o de otro tipo (con indicación médica)

Puedes ver el detalle de todas las prestaciones aquí.

¿Cuál es la vigencia del PMI?

Para la madre, el PMI tendrá vigencia desde la detección del embarazo hasta 30 días después del nacimiento. En el caso del recién nacido, la cobertura deberá estar garantizada desde el momento del parto y hasta el año de vida.

¿Pueden cobrarte importes adicionales?

Todas las prestaciones deben estar garantizadas sin necesidad de pagos adicionales, sin importar cuál sea tu plan, el monto de tus aportes o el precio de tu plan médico.

En el caso de nuevas afiliaciones de embarazos en curso, las empresas de medicina prepaga están autorizadas a cobrar valores diferenciales por las prestaciones del PMI. Habitualmente se cobra un módulo que incluye el parto, estudios y otros.

Existen otros servicios diferenciales que no están considerados dentro del PMO y por ello las empresas suelen incluirlos en planes de cuotas más altas, o bien, ofrecerlos a cambio de importes adicionales. Por ejemplo, pasar de habitación compartida a habitación individual, cremas, entre otros.

¿Cómo acceder al plan materno infantil?

Para el inicio de la cobertura vas a tener que demostrar el embarazo mediante un certificado de embarazo expedido por un profesional de la cartilla del prestador.

En forma adicional, pueden solicitarte diversos estudios médicos como ecografías y análisis de sangre.

Para ingresar a tu bebé y que tenga acceso a los servicios de salud durante su primer año de vida vas a tener que gestionar su alta con el certificado de nacimiento.

*Los requisitos administrativos y documentación a presentar para asegurar la cobertura provista por el PMI pueden variar según la obra social o empresa de medicina prepaga.

¿Qué sucede en caso de incumplimiento?

En caso que tu obra social o prepaga no cumpla con alguna de las cuestiones mencionadas más arriba, estás en condiciones de elevar un reclamo ante la Superintendencia de Servicios de Salud o el Ministerio de Salud de la Nación.

Conoce aquí cómo debes hacer la denuncia correspondiente.

El Plan Materno Infantil cubre el primer año de vida del bebé

Todas las prestaciones

El objetivo del Plan Materno Infantil es garantizar la atención médica necesaria tanto para la madre como para el recién nacido durante el embarazo, el parto y el primer año de vida del bebé. Es fundamental que todas las mujeres embarazadas conozcan sus derechos y puedan acceder a los servicios de salud necesarios para tener un embarazo y un parto seguro. La cobertura brindada por el PMI es obligatoria para todas las obras sociales y prepagas, y su incumplimiento puede ser denunciado y sancionado. Es importante informarse y hacer valer nuestros derechos para asegurar la salud y el bienestar de nuestras familias.

Si estás buscando información sobre cómo dar de baja la obra social, puedes encontrarla en este enlace: como hacer para dar de baja la obra social. Aquí encontrarás los pasos y requisitos necesarios para cancelar tu afiliación a la obra social de manera correcta.

Si estás buscando información sobre quien da de baja la obra social, es importante tener en cuenta que cada país tiene su propia legislación y regulaciones al respecto. En general, la obra social puede ser dada de baja por diferentes razones, como el cambio de empleo, la jubilación o la falta de pago de las cuotas. Para obtener información más precisa sobre este tema, es recomendable consultar con la entidad responsable de la obra social en tu país.

Espero que esta información haya sido útil y haya resuelto tus dudas sobre cuánto tiempo cubre la obra social a un recién nacido. Si tienes alguna pregunta adicional o necesitas más información, no dudes en dejar un comentario. Estaré encantado de ayudarte en lo que pueda. ¡Gracias por tu atención y hasta la próxima!

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